水中物理治療 增進腦麻兒行動力
腦性麻痺病患在胎兒或嬰幼兒時期，因腦部永久性損傷，使得動作發展、姿勢控制與日常活動出現障礙，也連帶影響病患的感覺、認知、溝通與情緒表現。
▲圖1踢水訓練（圖片提供 李世明）
▲圖2水面吹球（圖片提供 李世明）
腦麻兒童因活動量少，長期處在靜態的坐式生活，漸漸出現身體適能不足現象，這些負面影響都會提高肥胖、骨質疏鬆及心血管疾病的風險。
當腦麻兒童行走速度慢且損耗較多能量，行走效率差、容易出現疲勞與慢性骨骼肌肉疼痛，這些都會影響他們的生活品質。
提升肌力、增強心肺功能
近年來歐美國家推廣水中物理治療（physical therapy in water），其理念是利用水的物理特性—阻力與浮力，來訓練腦麻兒童支撐姿勢，改善平衡與協調能力，降低關節負重，提升肌肉正常張力與攜氧能力，增加心肺功能與耐力，讓他們逐漸適應陸上活動。若將遊戲概念放入訓練計畫中，更可促進學習動機，提升活動樂趣。
有研究針對腦麻兒童設計為期10週的水中物理治療計畫，每週3次，每次45分鐘。訓練計畫內容有牽拉運動，下肢肌力訓練、水中行走、水中跳躍、水中平衡訓練及踢水訓練（圖1），結果發現，腦麻兒童訓練後，在行走效能上有明顯改善，也不容易出現疲勞現象。
研究指出，水的向上浮力除了可減少地心引力對關節負重的影響，降低活動困難程度，水的阻力也會使肢體動作緩慢，讓腦麻兒童有充足的反應時間，學習正確的動作模式與行走步態，增加行走效能與學習自信心，這些效果是陸上運動無法做到的。
若腦麻兒童的下肢功能差，無法執行行走訓練，可利用水溫及漂浮訓練，放鬆不正常的肌肉張力。利用水流衝擊，給予肢體關節感覺刺激，增加身體意象與身體概念，幫助關節活動。
親水性活動如水面吹球（圖2）、水中吹泡泡，來加強口腔肌群控制能力與心肺功能。
圖．文／李世明（作者為賢德醫院物理治療師）
＜本文轉戴自由時報＞
留言列表
