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〔記者林曉雲／台北報導〕扭曲著身體坐在地上，左腳腳趾夾住一枝原子筆，臉幾乎要貼到地上，尼泊爾重度腦性麻痺患者佳瑪珂．吉邁兒，這樣一筆一劃地寫了十一本書分享生命，因獲得周大觀文教基金會今年度的熱愛生命獎章來到台灣。昨天她受訪時用筆寫回答：「人生很苦，但即使有刺的花仍是很美麗。」

尼泊爾天使吉邁兒來台分享奮鬥歷程，並展示用腳趾夾筆寫作，
克服失能障礙寫作出書的辛苦。（記者劉信德攝）

昨夜有沒有收到聖誕老人的禮物呢？

在此祝大家新的一年 ☆平安、幸福、快樂☆

小學4年級的王小弟難以融入同儕，對許多生活細節十分固執，情緒起伏大，父母及老師在協助他生活適應上感到困難，帶到兒童心智科門診評估，醫師診斷出罹患亞斯伯格症。

「奇怪！我家的小朋友為什麼總是找不到自己的東西或玩具呢？」對於小朋友而言，找到自己要的玩具或東西是一件複雜的任務，需要有足夠的「視覺區辨」能力才能順利完成。

◎視覺區辨能力可分為兩種：

蟎是具有8隻腳的微小生物，以吃人類或動物脫落皮膚、毛髮維生，塵蟎本身、排泄物及卵甚至屍體皆是過敏原，塵蟎是台灣最常見也最重要的過敏原。

◎如何預防？

剛接觸小威（化名）時，媽媽抱怨他模仿畫圖的能力很差，總是畫得歪七扭八，尤其是遇到兩個圖案結合的圖形，如：三角形和正方形組成的房子，就畫得更糟，完全看不出來和原本的圖形是相同的東西。

不只如此，小威在生活中也有一些令人困擾的地方，舉例來說，物品明明在眼前卻找不到；看過的東西，轉身就忘記它的樣子，就是覺得他不專心，但老是念他、罵他，卻沒什麼改善，反而更糟。

在對小威做了一些評估後，我告訴媽媽，小威在視知覺有一些不足的地方，更精準說，他的視覺記憶、前景背景區辨、視覺區辨和空間關係有明顯的能力不足，所以造成他有一些看似「不專心」的生活表現。

許多家長都期望自己的孩子能像「豪小子」林書豪一樣，既會讀書又會打球，然而傳統觀念認為，若將太多時間花在運動上，課業成績不會有好表現，因此多數家長和老師仍希望孩子能多讀書、少活動，將來才有好成就。

研究顯示，運動能提升細胞新陳代謝的速率，增加腦細胞對氧氣與養分的需求，進而促使腦內神經傳導物質的分泌，如「多巴胺」能穩定情緒，增進動作控制能力；「血清素」能幫助記憶；「正腎上腺素」能增強專注力，以上3種神經傳導物質都有助於孩子的學習能力。

另外，運動也能增加腦部神經元的連結，使反應能力變快。

常聽到家長問我：「老師，我的孩子怎麼這麼笨？3個10元硬幣和4個5元硬幣加起來，竟然不知道是多 少錢？」的確，多數的孩子，很容易就能計算出30元加上20元就是50元，但有少數的孩子，對於這類的數學題目，的確需要一看再看、一想再想，然後還是一 臉疑惑的看著你，眼神裡充滿了不解，但又害怕開口問會被罵。

我大概是太久沒關心補教業的現況了，

這幾天才知道，

午睡對學童的專注力會有幫助！

戒掉電視保母，互動才是發展遲緩兒的必需！彰基二林分院發現，有的外配媽媽或是隔代養家庭的阿公阿嬤，擔心自己的國語不標準或是不識字，對孩子的刺激不足，因而透過電視兒童節目來加強語言學習卻效果不彰，這是因為語言學習最重要的是互動與練習，光靠電視是不夠的！

您家的小朋友睡午覺嗎？一份刊登在國外《睡眠研究期刊》的報告指出，幼兒若沒有睡午覺，焦慮、憂鬱或憤怒等負向情緒就會增加，且很難正常思考問題，無法從學習中獲得樂趣，值得家長做為參考。

▲鄭博仁醫師解說衛生署公佈五大類營養素攝取量建議食物。（記者李惠芬攝）

根據台灣周產期醫學會進行的「懷孕媽媽胎兒營養認知大調查」結果，近9成8的懷孕媽咪在營養攝取上，多會優先考量寶寶的腦部發展。

台灣周產期醫學會秘書長鄭博仁醫師表示，大部分孕婦最關心的是胎兒出生前腦部神經的發展，建議懷孕媽咪可著重關鍵營養素的攝取，如葉酸及DHA。

「老師說，我的孩子有注意力的問題，可是他在學校的功課很好，在家裡，只要我提醒，他就會乖乖做功課，怎麼會有問題？」門診中，常有家長提出這樣的疑問。

許多父母親認為，只要孩子能「乖乖」坐在教室，回家也「乖乖」寫功課，考試成績又不是太差，就不會有注意力的問題，更不可能是「過動兒」。

電視、電腦的普及化，以及平板電腦的熱潮，使得現在孩子接觸書本的時間大為減少。

復健科門診中，常有職業婦女、新手媽媽、專業保母，甚至男性，因為大拇指、手腕疼痛來求診；經詳細詢問，患者多半有手部反覆使用、缺乏適當休息，大拇指施力不當，腕部不當扭轉，以及腕部負重過重等情形。
這其實就是俗稱的「媽媽手」，屬於腱鞘炎的一種，由於手腕拇指側的支持帶出現增厚現象，壓迫到下方的「伸拇指短肌」及「外展拇指長肌」肌腱（如圖1），引起發炎腫脹，嚴重時，肌腱的滑動受限，還可能造成沾黏。


▲媽媽手是因為手腕拇指側的支持帶出現增厚現象，壓迫到下方的肌腱（圖1）。（照片提供／謝絲安）

▲左手蜷曲，手指完全無法打開的張瓊文，克服身體障礙，
以雙腳夾竹子，再以右手持刀剖竹子。（記者陳鳳麗翻攝）

「真好！我還有一隻手和清晰的口齒！」